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近 9 成乾眼糊矇族有「瞼板腺功能障礙」!眼科醫師:可透過人工淚液和脈衝光治療改善

隨著民眾用眼程度大幅增加,乾眼已成為不容忽視的問題,透過簡易的自我評估與及早治療,才不會導致更嚴重的眼部症狀。而研究發現,近 9 成的乾眼糊矇族有不同程度的「瞼板腺功能障礙」,針對此類患者,除選用適合的人工淚液持續加強鎖水外,近年也發展出新型的脈衝光治療技術。

日期: 作者:孫珞軒

隨著民眾用眼程度大幅增加,乾眼已成為不容忽視的問題,透過簡易的自我評估與及早治療,才不會導致更嚴重的眼部症狀。而研究發現,近 9 成的乾眼糊矇族有不同程度的「瞼板腺功能障礙」,針對此類患者,除選用適合的人工淚液持續加強鎖水外,近年也發展出新型的脈衝光治療技術。

預防乾眼要先從改變生活習慣做起

桃園朱智盟眼科院長朱智盟醫師說明,乾眼問題主因是眼角膜上的淚液不足,有可能是淚液分泌不足的「缺水型」,也可能是淚液過度蒸發的「缺油型」,但事實上許多人合併有上述 2 種情況,屬於「混和型」的乾眼。

在臨床上,淚腺發炎、瞼板腺發炎都是造成乾眼的原因,至於為什麼現代人眼睛常會出現這些狀況?朱智盟醫師分析,空氣污染會造成發炎問題,另外 3C 產品的使用則會導致眨眼次數變少,淚液蒸發速度更快,而隨著科技不斷進步,此類情況就變得越來越普遍。

「要預防乾眼,首先要從改變生活習慣做起。」朱智盟醫師強調,像是閱讀習慣的調整、減少使用手機與平板等 3C 產品的時間、不要一直處於冷氣房等過度乾燥的環境,都可以避免乾眼的困擾。

難以維持 10 秒不眨眼就可能是乾眼

有鑒於乾眼問題及早發現與治療的重要性,民眾可自我檢測眼睛狀態。若難以維持 10 秒張著眼睛不眨眼,或眼睛常感到疲勞、痠痛、不適,就可能與乾眼有關。

朱智盟醫師提醒,雖然大部分民眾對於自己的乾眼狀況或多或少都會有感覺,但臨床上許多病患經常會忽略一個重點:那就是乾眼問題跟高血壓、糖尿病一樣都是慢性病。

所以他都會跟病人解釋,高血壓、糖尿病的人不會因為血壓、血糖穩定就不吃藥,乾眼問題同樣不能等到眼睛不舒服或症狀發作了才用人工淚液,而是平常就應該適時補充。

也因為不少民眾對於乾眼問題了解的缺乏,導致症狀已經非常嚴重的時候才就醫,錯過了早期治療的黃金時機。朱智盟醫師直言:「有些人是半夜睡覺被眼睛痛醒,症狀已經嚴重發作才來就醫,在臨床上已經有點晚了。」

脈衝光治療(IPL)疏通瞼板腺改善乾眼問題

在我們的上下眼皮中,都有 30 到 40 根左右的瞼板腺,而瞼板腺主要的作用是分泌油脂,在淚膜表面形成脂質層,避免淚水過度蒸發。瞼板腺功能障礙常見狀況為細菌跑進去造成發炎與堵塞,油分泌出不來就會導致乾眼問題。

根據發表在《角膜》(Cornea)期刊上的一項研究指出,86% 的乾眼症患者有「瞼板腺功能障礙」。針對瞼板腺功能障礙,近年也發展出新型的脈衝光治療技術(IPL)。朱智盟醫師專精於脈衝光治療多年,他解釋此種脈衝光治療技術可以達到更好的治療乾眼效果。

配合人工淚液治療,緩解症狀更有感

雖然脈衝光治療是有效率的治療選擇,但由於乾眼問題受到許多因素影響,所以更需要多管齊下來改善。因此,朱智盟醫師建議不論是透過自我檢測發覺有乾眼的徵兆,或是已經做了脈衝光治療,都要勤用不含防腐劑的人工淚液,每天點用 10 次。

除了補水之外,針對「蒸發型」乾眼症,應使用含鎖水因子成分的人工淚液,如玻尿酸等長效保濕因子的人工淚液,讓淚液不容易被蒸發掉,更有助於緩解乾眼症狀。

朱智盟醫師坦言,要全面改善乾眼問題不能只單靠脈衝光,所以也會建議患者在療程後每天持續進行 40 到 45 度的眼部熱敷、早晚各一次、每次 15 分鐘,也要加強人工淚液的補充以舒緩乾眼症狀;此外,應重視眼瞼狀況,在洗完臉後固定清潔眼瞼,來加強治療的效果。

文/孫珞軒、圖/巫俊郡

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